Ecmo Là Gì

ECMO là phương thức oxy hóa qua màng ko kể khung hình, sử dụng một hệ tuần hoàn nhằm tiến hành quá trình đàm phán oxy sinh sống bên phía ngoài của khung hình nhằm cung cấp với gia hạn chức năng sống nghỉ ngơi các người bệnh suy tuần hoàn hoặc suy thở nặng nề.

Bạn đang xem: Ecmo là gì


Tuần trả quanh đó khung người là một trong những chuyên môn nhằm mục đích thay thế tạm thời tính năng tlặng và phổi lúc rất cần được triển khai những ca phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế sửa chữa những kết cấu tyên mạch hoặc mạch máu phệ trong khung hình.

Tuần hoàn ngoại trừ cơ thể (Cardiopulmonary bypass – CPB) được thực hiện dựa vào các sản phẩm công nghệ tlặng phổi nhân tạo với đề nghị được điều khiến vì chưng những bác bỏ sĩ cùng chuyên môn viên siêng ngành, có nghiệp vụ trình độ cao.

CPB là 1 trong những khối hệ thống nửa kín đáo, có thể sửa chữa hoàn toàn công dụng tyên ổn phổi của người bệnh phụ thuộc vào hệ thống bơm pân hận phù hợp với hệ thống trao đổi khí được nối với bồn đựng ống dẫn, cannula và tim của người mắc bệnh. Hệ thống này vẫn tạo ra sự chuyển đổi về sinch lý vào khung hình nhưng sự biến đổi này được kiểm soát và điều hành bao gồm dữ thế chủ động như áp suất máu động mạch, áp suất máu tĩnh mạch khối hệ thống, áp lực tĩnh mạch máu phổi, các thành phía bên trong ngày tiết, áp lực nặng nề riêng biệt phần CO2, O2, N2 và thân nhiệt. Từ đó dẫn mang lại các phản bội ứng từ bỏ điều chỉnh và trường đoản cú đảm bảo cơ thể của người bị bệnh.

Tuần trả không tính khung hình có thể thay thế sửa chữa trọn vẹn hoặc cung ứng một trong những phần hoạt động vui chơi của hệ tyên phổi, hoặc cũng có thể là sửa chữa trọn vẹn tuy thế đặt đồng thời nhiều cannula ở những địa điểm khác biệt kết hợp với kết thúc tuần hoàn tạm thời.

ECMO cũng là 1 trong những trong số những cách thức cung cấp đàm phán oxy qua hệ tuần trả ngoại trừ cơ thể.


2.Tổng quan liêu về ECMO

tim-phoi-nhan-tao-1
ECMO là phương thức oxy hóa qua màng kế bên cơ thể

2.1.ECMO là gì?

ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng quanh đó khung hình, áp dụng một hệ tuần trả để thực hiện quy trình trao đổi oxy nghỉ ngơi phía bên ngoài của cơ thể nhằm mục đích hỗ trợ và gia hạn công dụng sống ngơi nghỉ các dịch nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.

Đối tượng bắt buộc áp dụng ECMO là đông đảo người bệnh mắc bệnh tật nặng, gồm nguy cơ xong xuôi hô hấp hoặc dứt tuần hoàn, đe dọa mang lại tính mạng.

2.2 Chỉ định của ECMO

Phổi quan yếu đào thải carbon dioxide trong cả lúc vẫn có sự cung ứng từ sản phẩm thlàm việc.Hoạt cồn bơm của tyên cảm thấy không được hỗ trợ ngày tiết cho cơ thể.Hoặc rất có thể chỉ định áp dụng mang đến đông đảo ngôi trường hợp bị bệnh lý về tyên ổn phổi cùng đã trong thời gian chờ phần phía trong ruột và để được cấy ghxay.

Xem thêm: Tuổi Canh Tuất Xuất Hành Hướng Nào 2019 : Ngày Giờ Và Hướng Xuất Hành Tốt Nhất

2.3 Cấu chế tác hệ thống thiết bị tim phổi nhân tạo

Một hệ thống tuần trả ngoài cơ thể ECMO bao gồm:

Ống cannula, là thông tiếp cận mạch máuỐng dẫn huyết tất cả tnuốm bao phủ heparin để rời làm đông máu trong quá trình vận động ECMO.Màng dàn xếp oxy: được kết cấu vì chưng hàng vạn những tua rỗng chất nhận được những tế bào hồng huyết cầu đi vào và tiếp xúc ngay gần với khí lưu thông.Bơm máu: hoàn toàn có thể là dạng bơm trục lăn hoặc bơm ly trung tâm. Các nghiên cứu và phân tích vẫn chỉ ra rằng cần sử dụng bơm ly chổ chính giữa đang phù hợp rộng đối với hệ tuần hoàn quanh đó khung hình vì chưng nó ít gây rã ngày tiết rộng bơm trục lăn uống.Bộ Bàn bạc nhiệt nhằm mục tiêu giữ nóng mang đến ngày tiết Khi nó đi qua khối hệ thống tuần trả không tính khung hình, tránh xẩy ra hiện tượng kỳ lạ mất nhiệt Lúc cái ngày tiết ngoại trừ khung hình Khủng.

2.4 Quá trình đàm phán oxy qua màng kế bên cơ thể

Hệ thống ECMO được liên kết với khung người người mắc bệnh qua những ống cannula được đặt trong các cồn mạch, tĩnh mạch mập sinh hoạt chân, cổ và ngực.

Hệ thống thứ ECMO lấy huyết tự cơ thể người bệnh bơm qua màng thương lượng oxy của hệ thống phổi nhân tạo. Tại phía trên, dịch thẩm bóc tách chạy bao bọc màng tạo cho sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu cùng độ đậm đặc là ĐK nhằm diễn ra quy trình hiệp thương dịch cùng các chất phối hợp, đôi khi quy trình này cũng làm cho tăng lượng oxy vào huyết với giúp đào thải sút carbon dioxide ra phía bên ngoài. Sau kia, bằng Việc áp dụng một lực bơm bởi với sức co bóp của tyên ổn, ECMO lại góp chuyển máu đã qua dàn xếp khí cùng hóa học trlàm việc về cùng với hệ tuần hoàn của khung hình.

Có nhì thông số kỹ thuật hội đàm oxy qua màng ngoại trừ cơ thể là tĩnh mạch-tĩnh mạch máu và tĩnh mạch-đụng mạch. Cấu hình tĩnh mạch máu - đụng mạch được sử dụng nhằm mục tiêu đảm bảo bao gồm cả Bàn bạc khí cùng cung ứng huyết động. Còn cấu hình tĩnh mạch-tĩnh mạch sử dụng đa số nhằm đảm bảo nhu yếu về oxy với thể tích tuần trả mang lại khung người.


tim-phoi-nhan-tao-2

2.5 Một số nguy cơ tiềm ẩn trở thành chứng có thể xẩy ra ở những người bệnh thực hiện ECMO

Trao đổi oxy qua màng kế bên cơ thể có thể dẫn mang đến một vài đổi thay hội chứng bao gồm:

Xuất ngày tiết rất có thể xảy ra làm việc các thành phần khác biệt vào khung hình nhỏng não, phổi với nhiều khi là xuất ngày tiết làm việc trên các vị trí đặt ống thông. Vấn đề này xảy ra bởi vì Việc thực hiện thuốc kháng đông trong quy trình áp dụng ECMO. Vậy nên bắt buộc đi khám, xét nghiệm kỹ trước Khi triển khai triển khai ECMO với theo dõi bệnh nhân sát xao trong veo quá trình chạy máy nhằm bảo đảm bình yên cùng phạt hiện tại đúng lúc những đổi thay bệnh.Nhiễm trùng: bởi là hệ thống dàn xếp oxy bên phía ngoài màng cơ thể với được nối trực tiếp với những mạch máu vào khung hình yêu cầu nguy hại lây nhiễm trùng là rất to lớn cùng nếu như không được phạt hiện tại cách xử trí kịp thời sẽ dẫn mang đến nguy hại lan truyền trùng tiết ảnh hưởng mang lại tính mạng của con người người mắc bệnh.Đột quỵ: do tắc mạch hoặc do khối hệ thống không cung ứng và phân pân hận đầy đủ tiết đến một trong những vùng bên trên não.ECMO cũng có thể gây tổn thương tại những vùng đặt ống.

Trao đổi oxy qua màng bên cạnh cơ thể ECMO là phương pháp y tế đòi hỏi bác bỏ sĩ và nghệ thuật viên đề xuất tất cả chuyên môn nhiệm vụ cao mới hoàn toàn có thể thực hiện được.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế neftekumsk.com Central Park sẽ áp dụng thành công cách thức này vào quy trình điều trị, giúp cứu vãn sống được không hề ít ngôi trường đúng theo người bị bệnh suy thở với suy tuần hoàn nặng. Tỷ lệ thành công xuất sắc của từng ca gồm chỉ định áp dụng phương thức này lên tới mức 85-90%.

Ca phẫu thuật mổ xoang trên neftekumsk.com Central Park được thực hiện bởi ThS.BS. Khổng Trọng Thắng - Trưởng khoa hồi sức cung cấp cứu vãn. Với kinh nghiệm 19 năm vào việc đi khám trị bệnh dịch với đào tạo và huấn luyện về Hồi sức cung cấp cứu. Thực hiện nay thành thục phần lớn các nghệ thuật về Hồi sức cung cấp cứu vãn, cũng giống như có nhiều kinh nghiệm tay nghề về nghệ thuật new (thsống thiết bị, thanh lọc tiết tiếp tục, gan tự tạo MARS, TPE, theo dõi huyết động chăm sâu).

Dường như, khám đa khoa sẽ đầu tư trang sản phẩm công nghệ trang thiết bị tiến bộ cung ứng các bác sĩ vào quá trình phẫu thuật cùng hồi mức độ cho những người căn bệnh có thể kể tới như: Hệ thống tyên phổi nhân tạo HR20 của Maquet, Máy thnghỉ ngơi R860 của GE.