Eosinophilia Là Gì

Tăng bạch huyết cầu ái toan là 1 trong thỏa mãn nhu cầu ổn định miễn dịch xẩy ra làm việc những quá trình bệnh tật, bao gồm không thích hợp, ung thư và nhiễmtrùng (Box 125-1). Tăng bạch cầu ái toan là một trong những dấu hiệu về ngày tiết học rất cần được mày mò cùng chẩn đoán thù. Mặc mặc dù rất nhiều nền tảng rất có thể gây tăng bạch huyết cầu ái toan, sự xuất hiện của hiện tượng lạ này tại một người sinh sống làm việc vùng nhiệt đới gợi nhắc nhiều đến lây truyền ký kết sinch trùng. Tăng bạch cầu ái toan hay chạm chán làm việc những ký sinch trùng giun sán nhiều bào, đặc biệt là hầu như các loại ký sinc sống tổ chức triển khai (1). Tuy nhiên trước khi tìm kiếm gốc rễ ký kết sinc trùng, phải loại bỏ những gốc rễ ko lan truyền trùng tạo tăng bạch cầu ái toan, ví dụ dị ứng hoặc phản bội ứng quá mẫn với thuốc (2).

Bạn đang xem: Eosinophilia là gì

Tăng bạch cầu ái toan làm việc những bệnh lan truyền cam kết sinch trùng phụ thuộc vào vào nguyên tố cơ địa, quá trình cách tân và phát triển của cam kết sinch trùng, vị trí cam kết sinh của ký sinch trùng trong cơ thể, con số ký sinch trùng và một số trong những nhân tố không giống. Hiện tượng tăng bạch cầu ái toan cũng thất hay. Những ký sinc trùng thường xuyên khiến tăng bạch cầu ái toan có thể không khiến hiện tượng lạ này ở gần như người bệnh hoặc hồ hết thời điểm. Ký sinch trùng cũng có thể tạo một làm phản ứng tăng bạch cầu ái toan tại khu vực cơ mà không khiến tăng bạch huyết cầu ái toan toàn thân. Cmùi hương này diễn tả sinch miễn dịch học của bạch cầu ái toan, các căn cơ gây tăng bạch huyết cầu ái toan đặc biệt là những nền tảng cam kết sinc trùng, với cách tiếp cận một bệnh nhân tất cả tăng bạch cầu ái toan.

Box125-1. Các bệnh án khiến tăng bạch huyết cầu ái toan

Các bệnh dịch dị ứng: sệt ứng và các bệnh liên quan, tăng bạch cầu ái toan vì chưng thuốc.

Các bệnh dịch truyền nhiễm trùng: ký sinh trùng (hầu hết giun sán), một số nấm, những nhiễmtrùng không giống thấp hơn.

Các náo loạn tân sản cùng máu học: hội chứng cường bạch huyết cầu ái toan, leukemia (M4), lymphoma (đặc biệt quan trọng Hodgkin xơ hóa nốt, một số trong những lymphoma B với T), các kăn năn u (kăn năn u cổ tử cung một số loại tế bào mập ko sừng hóa, ung thỏng phổi tế bào béo ko biệt hóa, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thỏng biểu mô tuyến đường (bao tử, đại tràng, tử cung, ung thư bàng quang), mastocytosis.

Các căn bệnh với biểu thị quánh hiệu trên cơ quan: da cùng tổ chức triển khai dưới da (các bệnh dịch rộp nước, bullous pemphigoid, pemphigus vulgaris, viêm da dạng herpes, các tổn thương bởi vì thuốc); các bệnh dịch phổi (viêm phổi cấp hoặc mạn tính tăng bạch cầu ái toan, aspergillosis); những căn bệnh tiêu hóa (viêm bao tử ruột tăng bạch cầu ái toan); những bệnh dịch thần kinh (VMN tăng bạch cầu ái toan); các bệnh dịch khớp (viêm mạch Churg-Strauss); các bệnh tim mạch (xơ hóa nội mạc cơ tim); những bệnh thận (viêm thận kẽ bởi dung dịch, viêm bóng đái tăng bạch huyết cầu ái toan, thận nhân tạo).

Các bội phản ứng miễn dịch: các bệnh thiếu hụt miễn dịch (hội hội chứng cường IgE, hội chứng Omenn).

Bệnh nội tiết: suy thượng thận.

Khác: bệnh ngày tiết khối cồn mạch, kích phù hợp các tkhô hanh mạc, di truyền.


*

Hình 2. Tế bào bạch huyết cầu ái toan.

Tổng quan

Đa số các mầm căn bệnh đối chọi bào không khiến tăng bạch huyết cầu ái toan. Ngược lại, những chống nguyên từ bỏ những ký kết sinch trùng đa bào, đặc biệt là giun sán, gồm tính năng kích ứng gây tăng bạch huyết cầu ái toan rất dạn dĩ (Box 125-2). So với vi khuẩn với virut, những giun sán thường to thêm với bao gồm tuổi đời dài ra hơn, rất có thể vài ba năm hoặc vài ba chục năm. Khác với vi trùng với virus vốn chỉ nhân phiên bản vào cơ thể người, phần đông giun sán không thể hoàn chỉnh vòng đời của bản thân vào khung người fan, vì vậy con số giun cứng cáp phụ thuộc số lượng trứng hoặc ấu trùng cơ mà bạn nhiễm buộc phải. Có thể bắt buộc buộc phải pkhá nhiễm kéo dãn với tái diễn new đủ lượng ký sinh trùng gây ra triệu bệnh. Rất những giun sán ko hoặc khôn xiết ít tạo triệu bệnh, hoặc triệu bệnh thất thường xuyên. lấy ví dụ như trong số 303 người có dẫn chứng máu thanh truyền nhiễm sán máng (hiện truyền nhiễm hoặc lan truyền vào thừa khứ), 62% không tồn tại triệu triệu chứng (3). Dường như, bởi thời hạn phát triển với tuổi tbọn họ của giun sán thường lâu năm cần triệu hội chứng hoàn toàn có thể chỉ xuất hiện sau khá nhiều năm. ví dụ như, trong các 6/20 người công nhân Peace Corps mắc giun chỉ sau 2 năm thao tác nghỉ ngơi Gabon, chỉ 1 người có thể hiện dịch trong những năm thứ nhất (4). Do vậy, thời gian giữa pkhá nhiễm với phạt bệnh dịch thường xuyên dài và bài toán khai quật dịch sử phải chú ý điểm đó.

Đa số các solo bào không gây tăng bạch huyết cầu ái toan. Các nước ngoài lệ là I.belli (5), cùng có lẽ rằng Dientamoebố fragilis (6). Tuy nhiên trong các báo cáo về các bệnh dịch này, các gốc rễ không giống khiến tăng bạch huyết cầu ái toan đang không thể thải trừ. Tăng bạch cầu ái toan và viêm cơ cấp cho tính tăng bạch cầu ái toan phần đa đã có vạc hiện tại là gồm liên quan tới ký kết sinh trùng Sarcocystis (7,8). Ở Malaysia cam kết sinc trùng này được tra cứu thấy sống 21% số ca tử thiết Lúc căn bệnh phẩm lưỡi được coi như kỹ (9). Cần những nghiên cứu và phân tích không chỉ có thế nhằm xác định liệu Sarcocystis có tạo ra tăng bạch huyết cầu ái toan hay là không. Nói phổ biến, Khi có một người bệnh lây lan đơn bào và tăng bạch cầu ái toan, đề xuất tra cứu nền tảng gốc rễ không giống để lý giải hiện tượng tăng ái toan này.

Xem thêm: Bảng Ngọc Bổ Trợ Lee Sin Mùa 11: Bảng Ngọc Bổ Trợ Lee Sin, Cách Lên Đồ Trang Bị

Chỉ có một vài vi trùng, virut và nnóng hoàn toàn có thể gây tăng bạch huyết cầu ái toan (Box 125-3). Như ở chỗ sau vẫn nói đến, lây nhiễm vi khuẩn hoặc vi khuẩn cấp cho thường kèm theo hạ bạch huyết cầu ái toan (10). Nhiễm đối kháng bào cấp tính, ví dụ SR (11, 12), cũng ức chế hiện tượng tăng bạch cầu ái toan, bao gồm cả ví như hiện tượng lạ này bởi vì giun tạo ra. Các bội lây lan vi khuẩn ngơi nghỉ người bệnh lây truyền giun lươn con số to cũng khắc chế hiện tượng kỳ lạ tăng bạch huyết cầu ái toan vốn là một trong những nguyên tố giúp chẩn đoán thù giun lươn. Nếu tăng bạch huyết cầu ái toan xuất hiện tại một ca lây nhiễm trùng thì chính là thời kỳ phục sinh (ví dụ trong scarlet fever), hoặc là bội phản ứng thừa mẫn cùng với thuốc điều trị. Hai loại nnóng hoàn toàn có thể khiến tăng bạch huyết cầu ái toan: aspergillus (viêm truất phế quản ngại phổi dị ứng (13)) cùng coccidioidomycosis (14). Bạch cầu ái toan vào huyết thường tăng mang lại đỉnh vào tuần thứ 2 hoặc sản phẩm 3 của truyền nhiễm coccidioidomycosis tiên vạc (15). Tăng bạch cầu ái toan điển hình xuất hiện thêm khi coccidioidomycosis lan tỏa (16, 17). Một số report cho biết thêm tăng bạch huyết cầu ái toan ở myiasis (18) với ghẻ (19).

Box125-2. Các vẻ ngoài chủ yếu tăngbạch cầu ái toan trong các căn bệnh ký kết sinch trùng

-Tăng bạch huyết cầu ái toan đa phần là do những giun sán cam kết sinc sống tổ chức. Hầu hết đơn bào không gây tăng bạch huyết cầu ái toan.

-Bạch cầu ái toan rất có thể chỉ tăng rõ trong 1 quy trình của ký sinh trùng. Quá trình di trú của ký kết sinh trùng trong tổ chức triển khai thường xuyên khiến tăng bạch cầu ái toan ở mức cao. Nhiễm ký kết sinc trùng mạn tính sống các vị trí cô lập về kháng nguyên (ví dụ kén sán chó) hoặc chỉ trong tim ruột (ví dụ giun đũa trưởng thành, sán dây) cũng không khiến đáp ứng tăng bạch huyết cầu ái toan. Sự giải pchờ chống nguyên khi cam kết sinc trùng chết hoặc cấu trúc bảo phủ bị phá vỡ vạc vẫn làm tăng bạch cầu ái toan.

-Mức tăng bạch cầu ái toan hoàn toàn có thể tăng lên giảm xuống thất thường; những nguyên tố không tương quan cho ký kết sinc trùng cũng tác động đến mức bạch cầu ái toan trong máu. Nhiễm vi trùng, virus cùng 1-1 bào cấp tính khắc chế bạch cầu ái toan.

-Hiện tượng bạch huyết cầu ái toan tăng dần và triệu hội chứng hoàn toàn có thể chỉ cụ thể trước lúc chẩn đoán thù được ký sinch trùng bởi tìm thấy trứng hoặc các dạng không giống của cam kết sinch trùng trong tổ chức. Các làm phản ứng máu thanh hao rất có thể góp chẩn đoán thù nhanh chóng.

-Mức độ tăng bạch huyết cầu ái toan cùng những bộc lộ lâm sàng khác bởi vì giun sán vẫn không giống nhau giữa bệnh nhân sinh sống lâu ngày vào vùng giữ hành và người mắc bệnh xúc tiếp thời gian ngắn.

-Rất nhiều nhiễm trùng khiến tăng bạch huyết cầu ái toan cơ mà không tồn tại triệu chứng hoặc triệu bệnh ko liên tục; triệu hội chứng trước tiên hoàn toàn có thể lộ diện sau hàng năm kể từ thời điểm truyền nhiễm. hầu hết nhiều loại giun có thể sống hàng trăm năm.

-cũng có thể mắc những lây nhiễm trùng cùng lúc, đặc biệt là nghỉ ngơi những người sinh sống lâu ngày trong vùng nhiệt đới gió mùa. Tìm thấy trứng hoặc ký kết sinh trùng vào phân không có nghĩa sẽ là gốc rễ khiến tăng bạch huyết cầu ái toan. Ở một bệnh nhân có trứng giun đũa với tăng bạch huyết cầu ái toan tại mức vừa đủ với cao, yêu cầu tra cứu 1 căn nguyên không giống tạo tăng ái toan.

-Không thấy tăng bạch cầu ái toan ko tức là không phải cam kết sinh trùng.


Bệnh sinh

Bạch cầu ái toan là các bạch cầu xuất phát điểm từ tủy xương. Bạch cầu ái toan lộ diện khi các cytokine quánh hiệu, GM-CSF, IL-3 cùng IL-5 kích ưng ý sinh bạch cầu ái toan. Trong các nhân tố kia, IL-5 đóng vai trò bao gồm làm cho tăng sinch bạch huyết cầu ái toan và tăng con số bạch huyết cầu ái toan ngoại vi trong những bệnh lây nhiễm giun sán, không phù hợp cùng các dịch không giống (20). Tại fan, hiện tượng lạ tăng sinc bạch huyết cầu ái toan sinh sống tủy xẩy ra trước hiện tượng kỳ lạ tăng bạch cầu ái toan trong ngày tiết ngoại vi khoảng hơn 1 tuần. IL-5 còn có tính năng huy động các kho cất bạch cầu ái toan nằm tại vùng ngoại vi của tủy. IL-5 được tạo ra vì tế bào CD4 giống Th2 (với một số tế bào khác trong số ấy tất cả bạch cầu ái toan); cùng hiện tượng kỳ lạ tăng bạch cầu ái toan là hay gặp Lúc gồm đáp ứng nhu cầu miễn dịch với việc hoạt hóa tế bào T tương đương Th2 tạo ra vì lây lan giun sán và các phản ứng không thích hợp (21). Trong những trường vừa lòng này, IgE luôn tăng (21). Đối với những bệnh dịch khác gây tăng bạch huyết cầu ái toan (Box 125-1), phương pháp tạo tăng ái toan còn chưa rõ. GM-CSF, IL-3 và IL-5 còn tác động ảnh hưởng lên bạch huyết cầu ái toan trưởng thành và cứng cáp để kéo dãn dài thời gian sống và bức tốc những hoạt động công dụng của chúng.

Mặc cho dù thỏa mãn nhu cầu tế bào T tương tự Th2 khiến tăng bạch cầu ái toan, bạn ta còn chưa rõ làm rứa như thế nào ký kết sinh trùng hoặc bệnh tật không phù hợp lại tạo ra được đáp ứng nhu cầu đó. Kết quả một trong những nghiên cứu và phân tích cho thấy có lẽ rằng tăng bạch huyết cầu ái toan chưa phải là phản bội ứng với một kháng nguyên ổn cụ thể cơ mà là đáp ứng nhu cầu miễn dịch với cùng một vật thể Khủng dạng hạt (particulate object). Tuy nhiên vẫn rất có thể (mặc dù không được khẳng định) là một trong những Điểm sáng của chống nguyên ổn giun sán, cũng tương tự kết cấu hạt của chúng ảnh hưởng cho tới quá trình trưng bày phòng ngulặng, tự đó gây ra đáp ứng nhu cầu tế bào T tương tự Th2 cùng tăng bạch huyết cầu ái toan. Như tại đoạn sau đã trình bày, bạch huyết cầu ái toan tăng rõ nhất sinh hoạt các ngôi trường vừa lòng nhiễm giun sán lúc bọn chúng di cư qua tổ chức triển khai hoặc bước đầu định cư làm việc tổ chức.