Sinh Lý Chuyển Dạ

Tác giả: Đỗ Thị Ngọc Mỹ, Âu Nhựt LuânChulặng ngành: Sản phụ khoaNhà xuất bản:Đại học tập Y dược TP Hồ Chí MInhNăm xuất bản:2018Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy vấn cập: Cộng đồng

Bài giảng Sinch lý gửi dạ

Đỗ Thị Ngọc Mỹ 1, Âu Nhựt Luân 2

 

1Giảng viên bộ môn Phụ Sản, Đại học Y Dược TPHCM. e-mail: dtnmy2003
tin nhắn.com 

 

Chuyển dạ là một quy trình, trong đó có sự xuất hiện những cơn teo tử cung chuyển dạ, gây nên hiện tượng xóa mlàm việc cổ tử cung nhằm mục đích tống xuất thai nhi ra ngoài qua vấp ngã cửa mình.

vì thế, chuyển dạ là 1 trong những quá trình diễn tiến theo thời hạn bên dưới hễ lực là cơn teo tử cung, biểu hiện bằng sự biến đổi của cổ tử cung và ngôi thai, đưa đến thành quả đó cuối cùng là thai nhi và nhau được tống xuất ra bên ngoài.

Bạn đang xem: Sinh lý chuyển dạ

Tử cung có thai là 1 trong những kân hận bao hàm mặt hàng tỉ tua cơ trơn hoàn toàn “trơ” cùng với kích mê say cho tới khi bao gồm đưa dạ. Cổ tử cung được tạo nên thành tự gai cơ trơn tuột, chất nền và collagene khiến cho nó bao gồm mật độ dĩ nhiên và đóng kín đáo lúc chưa đưa dạ.

Hiện tượng chín muồi của cổ tử cung là việc sẵn sàng cần thiết mang đến chuyển dạ.

Trước gửi dạ, khung người fan bà bầu bao hàm đổi khác đặc biệt quan trọng nlỗi tăng tỉ số Estrogen:Progesteron, mở ra Prostaglandin E2 với men có tác dụng mềm cổ tử cung.

Những biến hóa này mang lại hiện tượng chín muồi của cổ tử cung, đặc thù vì sự ly giải collaren cùng có tác dụng tăng giữ nước, khiến cổ tử cung trsinh hoạt yêu cầu mượt và co và giãn được để những sản phẩm trúc tnhì hoàn toàn có thể trải qua ngơi nghỉ thời điểm tương thích.

lúc vào gửi dạ, sẽ xảy ra sự khiếu nại đặc biệt quan trọng nhất là mở ra những cơn co tử cung.

Dưới ảnh hưởng tác động của Prostaglandin hoặc Oxytocin lên các trúc thể sinh sống màng tế bào cơ trơn tử cung, Ca++ vẫn xâm nhtràn lên tế bào, làm cho phức bộ actin-myosin tạo co cơ. 

Bên cạnh đó, nhờ các links protein liên tế bào nhưng cục bộ kân hận cơ tử cung co một biện pháp gồm tổ chức triển khai và tất cả kim chỉ nan. 

*

Hình 1: Cơn teo tử cung gửi dạ bên trên băng ghi cơn co-tyên ổn tnhì Cơn teo tử cung chuyển dạ bao gồm tính tự động, hồ hết đặn, khiến đau, tăng vọt về cường độ cùng tần số.

Tuy nhiên, kế bên gửi dạ, cơ tử cung cũng có thể có phần đa co thắt tuyệt còn được gọi là cơn co Braxton-Hicks. 

Để minh bạch được giữa cơn teo tử cung của đưa dạ cùng cơn teo Braxton-Hicks, đề nghị nhờ vào đặc điểm của cơn co cùng tính hiệu quả của chính nó. Cơn co tử cung chuyển dạ có tính tự động hóa, hồ hết đặn, khiến nhức, tăng vọt về cường độ với tần số cùng bắt buộc tất cả hiệu quả khiến xóa msống cổ tử cung. 

*

Hình 2: Cơn teo Braxton-Hicks

Là phần đa cơn teo thưa, ko đều, không khiến nhức, xuất hiện vào thời gian cuối tnhị kz, không gây biến đổi bên trên cổ tử cung.

Cơn teo tử cung là cồn lực chính của cuộc chuyển dạ.

Dấu hiệu chủ yếu nhằm phân biệt chuyển dạ là lộ diện cơn co tử cung của đưa dạ khiến xóa msống cổ tử cung.

Xóa cổ tử cung là tác dụng của việc teo của các thớ cơ dọc của thân tử cung làm cho cho các nguyên tố của kênh cổ tử cung bị đẩy lên bên trên làm cổ tử cung mỏng dính đi. Phần bên dưới tử cung mỏng dần, hòa cùng với những thành phần từ bỏ kênh tử cung tạo xóa mlàm việc cùng lập đoạn dưới.

*

Hình 3: Xóa cổ tử cung

Cơn co tử cung có tác dụng cho những thành phần của kênh cổ tử cung bị dàn ra phía bên trên làm cổ tử cung mỏng đi.

lúc có cơn co, kăn năn cơ tại đoạn trên của tử cung co cùng ngủ một phương pháp chủ động, uyển chuyển để tống xuất thai. Sự teo rút ít của các thớ cơ làm cho cổ tử cung bị không ngừng mở rộng ra, đôi khi, ngôi tnhị đi xuống cũng đóng góp thêm phần nong rộng lớn cổ tử cung. Hiện tượng cổ tử cung không ngừng mở rộng ra Hotline là mlàm việc cổ tử cung.

*

Hình 4: Luyện tập giải pháp thăm khám mlàm việc cổ tử cung

Dùng tấm bìa cứng có cắt các hình tròn đồng tâm bao gồm đường kính từ là một centimet mang đến 10 cm nhằm luyện tập đi khám mnghỉ ngơi cổ tử cung.

Chỉ có cơn co tử cung là cồn lực độc nhất vô nhị tạo hiện tượng xóa cổ tử cung. Trong lúc đó, nhằm mngơi nghỉ cổ tử cung, kế bên đụng lực đó là cơn teo tử cung còn có sự tđắm đuối gia của đầu ối với ngôi tnhị.

Xem thêm: Khám Phá Thông Tin Chi Tiết Về Đầu Số 0799 Là Mạng Gì ? Sim Đầu Số 0799, Đầu 0799, Sim Đầu Số 0799

Khi những thớ cơ tử cung co rút ít, phần bên dưới của tử cung mỏng dính dần dần một cách tiêu cực và gửi thành đoạn bên dưới tử cung. Ở nơi nối giữa 2 phần này sinh ra một vòng thắt sinc lý.

Nếu đưa dạ ùn tắc, phần trên cố gắng nỗ lực co thắt để tống xuất tnhì, đoạn dưới hết sức mỏng mảnh, vòng thắt trsinh sống buộc phải vượt xứng đáng và đổi thay vòng thắt Bandl bệnh tật. Tuy nhiên, để mngơi nghỉ cổ tử cung, xung quanh hễ lực chính là cơn co tử cung còn có sự tsi gia của đầu ối và ngôi thai.

*

Hình 5: Vòng Bandl bệnh l{ Khi có gửi dạ ùn tắc Phía trên đáy tử cung (trái) là thân tử cung. Phía dưới (phải) là đoạn dưới.

Đầu ối được Thành lập chứng minh một cơn co tử cung đưa dạ gồm tác dụng.

Khi cổ tử cung msinh hoạt, nút niêm dịch đã bong rơi, vài ba huyết mạch nhỏ dại bị vỡ mặt khác ra đời 1 điểm yếu kém là kênh cổ tử cung bị không ngừng mở rộng khiến một phần túi ối bị đẩy qua đó chế tác thành đầu ối. 

bởi thế, ngoài những tín hiệu thiết yếu, còn tồn tại rất nhiều tín hiệu gián tiếp nhằm nhận biết đưa dạ là sự Thành lập đầu ối cùng tống xuất niêm dịch lẫn huyết hồng. Đầu ối được Ra đời bên dưới tác động ảnh hưởng của cơn teo tử cung. khi gồm cơn teo, áp lực tbỏ tĩnh của phòng ối ngày càng tăng, cổ tử cung lộ diện chế tạo ra thành một điểm yếu trường đoản cú đó một trong những phần buồng ối đi qua kia hiện ra phải đầu ối. Đầu ối có tính năng nong rộng lớn cổ tử cung khi ngôi thai còn cao, tự đó tương tác sự mở cổ tử cung.

*

Hình 6: ra đời đầu ối vùng trước ngôi thai, ở đoạn lổ cổ tử cung lúc áp suất vào buồng tử cung tăng với cổ tử cung bị mở ra, nước ối sẽ ảnh hưởng dồn xuống tập trung phía trước ngôi tnhì, Thành lập và hoạt động đầu ối.

do vậy, chẩn đoán thù gửi dạ được đưa ra Lúc bao gồm tiêu chuẩn chỉnh sau:

Có ≥ 2 cơn co lâu năm ≥ trăng tròn giây mỗi 10 phút ít, gây đau

Cổ tử cung xóa ≥ 30% 

Ra đời đầu ối, ối căng phồng Khi tử cung co

Quá trình gửi dạ được chia làm 3 giai đoạn:

Xóa msinh sống cổ tử cung

Sổ thai

Sổ nhau cùng nuốm máu

Giai đoạn xóa mlàm việc cổ tử cung, thường xuyên được gọi là tiến trình một của gửi dạ, được tính trường đoản cú Khi bắt đầu chuyển dạ cho đến lúc cổ tử cung xóa với mnghỉ ngơi hoàn toàn.

Giai đoạn sổ tnhì, thường được Điện thoại tư vấn là giai đoạn hai của chuyển dạ, được tính trường đoản cú lúc cổ tử cung sẽ xóa msinh sống trọn vẹn đến khi thai được tống xuất ra ngoài.

Giai đoạn sổ nhau, thường xuyên được Call là giai đoạn tía của chuyển dạ, được xem kể từ lúc tnhị được tống xuất trọn vẹn. 

Giai đoạn xóa mngơi nghỉ cổ tử cung lại được phân ra thành 2 pha:

Pha tiềm thời

Pha hoạt động

Pha tiềm thời: là quy trình tiến độ chuẩn bị cổ tử cung cùng ngôi tnhì. Thường kéo dãn cùng biến động.

Trong trộn này, cổ tử cung trsinh sống yêu cầu mềm, xóa cùng hướng trục, ngôi thai đang triết lý và bình chỉnh, cơn co tử cung thưa cùng nđính. Pha tiềm thời được xác định Khi bao gồm chuyển dạ cùng độ msống cổ tử cung

Nội dung rõ ràng của quan sát và theo dõi gửi dạ gồm:

Cơn co tử cung

Sự xóa msống của cổ tử cung

Sự tiến triển vào đường sanh cùng biến dạng của ngôi

thai

Nhịp tlặng thai với các dịch chuyển của nhịp tyên thai theo cơn teo tử cung

Màu sắc và tính chất của nước ối

Ghi dìm lại các dung dịch sử dụng trong chuyển dạ

Sinc hiệu của chị em.

Công thế trực quan để lưu lại những cốt truyện này là sản thiết bị.

*

Hình 8: Sản thứ, model World Health Organization 1993 Phần bên trên của sản đồ gia dụng lưu lại tình trạng tnhì nhi, tất cả tyên ổn tnhị, nước ối với biến dạng đầu thai

Phần giữa là phần ghi lại diễn biến cổ tử cung cùng ngôi thai

Phần dưới là phần giành riêng cho sinch hiệu bà mẹ với dung dịch dùng

Có tương đối nhiều Mã Sản Phẩm sản thiết bị khác nhau. Model sản vật của WHO 1993 là một Model có mức giá trị ghi chép cao, Nhiều hơn còn hỗ trợ trung bình rà soát các chuyển dạ đã thừa ra phía bên ngoài số lượng giới hạn của một chuyển dạ thông thường.

TÀI LIỆU ĐỌC THÊM

Obstetrics và gynecology 7th edition. Tác giả Beckmann. Hợp tác xuất phiên bản cùng với ACOG. Nhà xuất bản Wolters Kluwer Health năm trước.